Protocolos de Diagnóstico POCT para Influenza y COVID-19: Guía Técnica B2B

Ante la co-circulación de patógenos respiratorios («Tripledemia») en Colombia, las Instituciones Prestadoras de Salud (IPS) y los laboratorios clínicos enfrentan el reto de un diagnóstico diferencial rápido y preciso. Esta guía técnica detalla los protocolos preanalíticos y la selección tecnológica adecuada de la línea de diagnóstico Point-of-Care de Abbott.

1. Selección del Método de Toma de Muestra: ¿Nasal o Nasofaríngeo?

La carga viral y el confort del paciente varían según la región anatómica y la tecnología del casete. Es crucial que el director técnico del laboratorio estandarice el método según la referencia adquirida:

• Método Nasofaríngeo (Estándar Clínico): Es el protocolo obligatorio para las pruebas de alta velocidad como Bioline™ Influenza Ultra y para la detección epidemiológica de la cepa H1N1 Pandemic. Requiere insertar el hisopo flexible paralelo al paladar hasta la pared posterior de la nasofaringe, obteniendo la máxima carga de células epiteliales infectadas.
• Método Nasal del Cornete Medio (Mínima Invasión): Utilizado exclusivamente por la tecnología Panbio™ COVID-19/Flu A&B Panel (Nasal). Requiere insertar un hisopo de flocado suave apenas 2 cm en la fosa nasal. Su altísima tolerancia lo convierte en la opción ideal para pediatría, salud ocupacional y tamizajes escolares recurrentes.

2. Instrucciones Operativas en el Punto de Atención (POCT)

Protocolo A: Tecnología Panbio™ (Extracción Activa)

1. Inserte el hisopo nasal. Gírelo 5 veces contra la pared nasal y repita en la fosa contraria.
2. Inserte el hisopo en el tubo de extracción precargado y exprímalo contra las paredes para liberar el antígeno viral.
3. Rompa la varilla, selle el tubo y dispense 5 gotas exactas en el pocillo del dispositivo.
4. La lectura debe realizarse a los 15 minutos (resultados inválidos después de 20 minutos).

Protocolo B: Tecnología SD Bioline™ (Diluyente Estándar)

1. Realice el muestreo nasofaríngeo profundo.
2. Inserte el hisopo en el tubo con el diluyente de ensayo y mezcle vigorosamente.
3. Utilice el gotero desechable incluido para aspirar la muestra líquida.
4. Dispense de 3 a 4 gotas (según indique el inserto específico) en el pocillo de muestra (S).
5. Interprete los resultados cromatográficos entre 10 y 15 minutos.

3. Algoritmo de Interpretación Diferencial

La aparición de la línea de Control (C) valida el procedimiento. La aparición de bandas de reacción secundarias determina el curso clínico:

• Línea «Flu A» / «A»: Infección por el virus de la Influenza Tipo A (cubre los subtipos estacionales y cepas mutantes H3N2 Subclado K).
• Línea «Flu B» / «B»: Infección por el virus de la Influenza Tipo B.
• Línea «COV» (Solo paneles combinados): Detección de la nucleocápside del SARS-CoV-2.
• Líneas Múltiples: La tecnología multiplexada (como el panel Panbio) es capaz de identificar coinfecciones virales simultáneas con alta especificidad.

Preguntas Frecuentes